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            護理論文核心期刊發表留觀病區護理管理

            發布時間:2019-04-03 13:00 論文編輯: 價格: 所屬欄目:畢業論文

            這篇護理論文核心期刊發表了留觀病區護理管理,護理工作在醫療隊中有著重要地位,論文對2014年11月14日赴利比里亞執行抗擊埃博拉病毒任務中的護理情況作了分析,探討護理管理模式,學習這支素質過硬的隊伍是如何高質量的完成任務。

            這篇護理論文核心期刊發表了留觀病區護理管理,護理工作在醫療隊中有著重要地位,論文對2014年11月14日赴利比里亞執行抗擊埃博拉病毒任務中的護理情況作了分析,探討護理管理模式,學習這支素質過硬的隊伍是如何高質量的完成任務。

            關鍵詞:護理論文核心期刊發表,護理論文投稿

            1基本情況

            醫療隊于2014年11月14日赴利比里亞執行抗擊埃博拉病毒任務,為期2個月,共有護理人員68名,其中留觀病區22名,90%護理人員為臨床一線有護理管理經驗的護士長,約8%的人員為臨床高年資護士,2%的護理人員為畢業3年以內的低年資護士。截止2015年1月12日留觀病區共收治病人61例,其中疑似和可能埃博拉病人56例,確診病人5例,床位使用率達80%以上。

            2護理管理模式

            2.1救治原則

            由于利比里亞基礎衛生設施薄弱、人員防控意識差,疫情發生的初期沒有得到很好的控制。作為救治中心的留觀病區,其特點是病員流動量大、疾病的不確定因素多,既有疑似病例又有可能病例。因此,對新收病人的首要措施是隔離與防護。實施區域隔離,即嚴格“三區兩帶兩線”的劃分,同時加強氣體的流向控制,建立由清潔區→半污染區→污染區的正壓氣流,并減少氣溶膠的產生。

            2.2組織架構

            按照國內醫院管理模式實行三級管理體系,護理部下設總護士長、護士長、副護士長及責任護士,副護士長相當于責任組長,病區實行科室主任、護士長負責制。另護理部與醫務部聯合組成專家督導小組參與病區值班,主要由總護士長、高年資經驗豐富的護士長及感染控制專家組成,負責護理行為、護理質量及個人防護的監督管理。

            2.3嚴密組織,科學管理

            2.3.1制定管理制度,規范護理工作

            根據留觀病區床位開展情況及收治特點,結合醫院及護理部制度,制定切實可行的留觀病區的個性化護理制度,包括各級人員管理制度與職責、個人防護制度、消毒隔離制度、安全防控與管理制度、督導制度、藥品管理制度、器材及一次性耗材管理制度等。要求每位隊員必須嚴格執行各項制度。進一步規范并細化了留觀病人護理工作制度,確保護理工作的程序性、科學性及制度性。

            2.3.2合理分工,明確職責

            護理人員的排班方式完全按照責任制護理排班模式,實施三班制,每4人一班,兩人一組輪流進入污染區。充分體現了醫護一體化,每次進入污染區的人員中必須是醫生與護士的組合。由于工作環境特殊,進入污染區的醫務人員需穿防護服,加之氣溫高,導致出汗多,體力透支大。而面對的是烈性傳染病病人,護理人員心理負擔相對較大。因此,在污染區工作的時間一般不超過2h。女性生理期由于抵抗力下降也不宜進入污染區域工作。每組人員中均設有A、B、C、D班。A班護士主要由高年資及業務、溝通、協調能力強的人員擔任,即為總務護士,主要協助護士長及副護士長做好病區管理、協調工作,監控督導其他各班的工作質量;B班護士主要協助C、D班護士進入污染區前物品的準備、護理文書的記錄、新入院病人信息的錄入及負責清潔區的衛生等;C、D班護士主要與醫生、護工等人員一同進入污染區為病人實施相應的醫療、護理,落實分級護理、給藥、溝通及病區觀察等。同時D班護士擔任在污染區其他醫護人員的個人防護監督,協助對病人實施操作,接觸病人或病人物品的部位及時用0.5%含氯液噴灑,保證安全。

            2.3.3加強醫療防護物資管理,保障到位

            每班設專職人員負責病區內藥品、污染區及半污染區一次性物品和防護物品等物資的清點和管理,并做到賬物相符。制定防護用品管理制度,要求隊員嚴格執行,保證病人和醫護人員安全。

            2.3.4加強消毒隔離管理,嚴防感染

            接觸傳播是此病的傳播途徑,可以通過接觸病人和被感染的動物的血液、體液、分泌物、器官、排泄物及其污染物感染,且人類對埃博拉病毒普遍易感,高危人群包括與病人密切接觸的人員,如醫務人員。因此,防控措施主要包括兩方面:一方面是人員的管理與防控。對于住院病人采用單間、劃區域隔離,將留觀病人分為疑似與可能病例兩個區域,收治病人時分開收治,一旦確診立即轉入治療病區進行治療。向病人進行必要的傳染病危害、防控知識、防控方法的宣講及培訓,做好健康宣教及出院指導。嚴格一接觸一換手套一消毒的做法,防止交叉感染。對于醫護人員應嚴格按照分級防護標準做好個人防護工作,保證醫務人員“零感染”。另一方面是環境的消毒與管理。污染區的地面、房間及物品均使用0.5%含氯制劑進行拖地、噴灑消毒,每個病人出院后均進行終末消毒。清潔區的環境衛生主要由我方的醫務人員完成,仍用0.5%含氯制劑進行拖地,然后用清水拖地2遍以減少含氯制劑對人體的刺激。物體表面使用含氯消毒濕巾擦拭,每日3次。對于病人嘔吐物的處理也是感染風險極大的一項工作,將嘔吐物浸泡在0.5%含氯制劑中半小時以上再倒掉。

            2.4全面、全方位人員培訓

            執行援非抗埃任務時護理人員既要搶救病人生命,提高護理質量又要做好防護,保證“零感染”,因此護士在收治病人前必須進行全方位的系統培訓,不打無準備之戰。既包括專業知識培訓,又包括語言培訓、外交禮儀培訓;既包括我方工作人員培訓又包括利方工作人員培訓,只有全面兼顧才能更好地服務于病人,保證各級人員的安全。


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