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            縣級醫院新會計制度下財務管理分析

            發布時間:2020-07-01 15:44 論文編輯:admin 價格: 所屬欄目:畢業論文

            摘要:隨著我國經濟的不斷發展,公共醫療服務需求也在不斷擴張?h級醫院作為我國基層醫療衛生服務機構,其發展直接影響到基層醫療衛生服務水平的高低。新《醫院會計制度》的頒布和實施對于縣級醫院而言具有重大意義,可以有效解決醫院財務管理方面存在的部

            摘要:隨著我國經濟的不斷發展,公共醫療服務需求也在不斷擴張?h級醫院作為我國基層醫療衛生服務機構,其發展直接影響到基層醫療衛生服務水平的高低。新《醫院會計制度》的頒布和實施對于縣級醫院而言具有重大意義,可以有效解決醫院財務管理方面存在的部分不足,提高醫院內部控制管理能力,最終促進醫院秩序的穩定和醫療水平的不斷提高。
             
              關鍵詞:縣級醫院;新會計制度;財務管理
             
              醫院新的會計制度改變主要通過對會計要素進行一定的變更,對會計核算科目進行明確和細化,并要求財務會計報表中必須包括現金流量表等改變,這些變革都從理論上更加具有科學性,但是在醫院實際日常財務會計工作上,由于存在新的變化,必然在開始推行期間及之后實行階段存在一定的阻力和不適應,因此如何推動新會計制度下醫院的財務管理改革,提高醫院的財務管理水平成為醫院需要重點考慮的問題。當前縣級醫院在固定資產尤其是公益性資產項目管理方面操作過于簡單、醫療藥品設備成本核算存在差異且信息化技術水平不高,信息系統及軟件使用度較低,給醫院未來發展帶來了一定阻力。
             
              一、縣級醫院財務管理方面存在的問題
             
              (一)縣級醫院固定資產尤其是公益性資產項目管理較為簡單
             
              對于縣級醫院而言,其屬于公立醫院的范疇。因此其用于購買固定資產的資金來源和非公立醫院的資金來源存在較大差異?h級醫院由于其具有極強的外部性,因此醫院內部固定資產的采購、安裝等資金需求大多通過財政補貼、醫院自創收入及自行貸款的方式獲得。由此可見,縣級醫院的固定資產和其他性質的醫院相比存在特殊性。新制度執行之前縣級醫院對醫院擁有的固定資產并不進行資產減值損失計提也并不計提固定資產累計折舊,固定資產的賬面價值始終表示為固定資產的初始購置成本。除此之外,縣級醫院的固定資產中有部分屬于公益性資產,而當前縣級醫院對于公益性資產及一般性資產的劃分及核算并沒有進行嚴格區分,容易造成私吞公益性資產作為職工福利或者醫院改造使用。同時縣級醫院固定資產數量和金額一般較大,且折舊計算方法和公允價值核算的方法不同也會造成固定資產金額產生較大差異,因此如何選擇準確的公允價值核算方法或者折舊計算方法對于縣級醫院而言都具有一定的難度。
             
              (二)縣級醫院醫療藥品設備成本核算存在差異
             
              在新舊會計制度更替的過程中,由于新舊醫院會計制度存在差異,導致縣級醫院醫療藥品設備成本核算存在較大差異,給醫療成本核算帶來了一定困難。之前在我國縣級公立醫院,一般使用售價作為醫療藥品設備的會計核算依據,而現在根據新的會計制度規定,醫院藥房的醫療藥品設備按照進貨成本價進行會計核算,在領取藥品設備時可能因為市場環境因素等存在多個價格,這就需要醫院的財務會計人員根據實際情況進行成本核算方法的選擇,因此這之間存在的變動容易造成成本核算差異較大,不進行有效風險管理和控制易導致因市場價格變動產生的收入、利潤等不能形成穩定資金流。同時,某些醫院不注意遵守會計規范準則,對于會計成本計價方法在某一個期間內不可以隨意變更。例如,某一縣級醫院在進行新舊醫院會計制度變更會計處理后,該醫院財務會計人員并沒有意識到會計成本計價方式不可以隨意變更這一會計規定,在一年內多次選擇不同會計成本計價方法進行成本核算管理,造成醫院存在極大的會計財務風險。
             
              (三)縣級醫院信息化技術水平不高,信息系統及軟件使用度較低
             
              當前由于縣級醫院屬于基層醫療衛生機構,本身信息化技術人才數量及質量較低,信息化設備及開發水平也不高,這造成整體信息化技術水平較低,信息系統及軟件的使用度較低。這主要是因為縣級醫院的管理層對于醫院會計信息電算化、網絡化重視程度不夠導致。雖然規定我國大多數基層單位在2010年之前需要實現財務會計信息的網絡電算化,但是在某些縣級醫院存在僅僅采購了信息化硬件設備,但是并沒有真正投入使用的情況。導致財務會計處理并沒有實現真正意義上的網絡化、電算化。
             
              二、縣級醫院在新會計制度下優化財務管理的舉措
             
              (一)縣級醫院需要不斷加強固定資產尤其是公益性資產項目管理
             
              縣級醫院想要在新會計制度的背景下優化醫院財務會計管理,首先需要加強醫院的重要資產——固定資產尤其是公益性資產項目的核算管理?h級醫院首先需要明確區分公益性資產和一般性資產,對于醫院內部財務報表中核算的固定資產進行查實盤點分類,對于公益性資產進行明確。嚴格要求財務會計人員切不可混淆一般性資產和公益性資產。另外,縣級醫院還需要明確公益性資產的使用權和所有權,對于公益性資產如何使用處置進行明確規定。對于濫用公益性資產給員工派發福利或者擅自出售公益性資產的情況進行嚴格處理。除此之外,縣級醫院的財務會計人員還需要加強對固定資產總體的核算把握。新舊會計制度變更過程中,對于固定資產的定義有很大不同,且醫院的固定資產種類繁多,其核算管理工作量較大,因此如何進行有效核算也是縣級醫院需要重點關注的問題。醫院的固定資產數量和金額一般較大、在財務會計制度變更的過程中,需要財務人員進行精準的核算。因此財務人員需要認真學習新會計制度,對于固定資產的定義進行準確把握。對于折舊額和公允價值的計算存在一定的難度,縣級醫院的財務會計人員需要根據醫院實際情況和政策要求選擇合適的折舊計算方法和公允價值評估方法,防止醫院資產減值額度變化較大帶來的醫院資產流失。
             
              (二)縣級醫院逐步消除因新舊會計制度造成的醫療藥品設備成本核算差異
             
              對于縣級醫院而言,在進行新會計制度改革后,新會計制度和舊會計制度之間存在的差異,必須進行消除才能防止新會計制度無法落實。而如何消除因新舊會計制度差異造成的醫療藥品設備成本核算差異成為縣級醫院在新舊會計制度更替過程中需要重點關注的問題。首先,對于縣級醫院而言,財務會計人員需要對新會計制度進行完整準確了解,對于采購藥品設備的成本進行有效核算。只有把握了基本會計制度,才能減少在工作中出錯的可能性。其次,由于會計制度變更導致的差異,雖然目前應該已經部分消除,但是對于醫院不同項目的藥品設備選用的會計成本計價方法仍然需要通過醫院財務會計人員經過詳細測算才能確定。除此之外,縣級醫院在進行存貨盤庫時需要注意存貨到位之前的成本費用項目,對于運輸費用、安裝費用等進行合理估計和確定,并取得相應發票,最終確定核算手段不同導致的成本差異。同時,由于會計成本計價方法一旦確定長期不可變更,因此財務會計人員需要注意即使某一會計成本計價方法計量的成本低于其他方法,但是在期限內不可進行變更。
             
              (三)縣級醫院需要提高信息化技術水平,加強信息技術在財務會計核算方面的運用
             
              縣級醫院當前由于重視程度不高、信息維護人才缺乏等原因造成醫院財務會計信息化水平較低,因此縣級醫院需要不斷提高信息化技術水平,加強信息技術在財務會計核算方面的運用。首先,想要提高信息化技術水平首先需要加強信息化建設的意識。醫院的主要領導除了需要按照上級要求配備專業信息化處理設備,還需要從軟件上跟上需求。因此,醫院的主要領導需要加強對財務會計人員的信息化系統和軟件的培訓,對于日常會計信息系統和軟件出現的普通問題擁有基礎的處理能力,這樣才能從人力上來提高信息化技術水平。其次,需要配備專業的系統和軟件維護人員,對于突然出現的會計信息系統崩潰及漏洞進行修復。對于常見問題,需要教導財務會計人員進行系統或軟件維護,解決常見系統或軟件出現的問題。除此之外,還需要加強安全信息保障,對于重要安全信息進行及時備份和保存,防止因為黑客侵入或者系統漏洞造成的不可挽回的財務經濟損失。只有這樣才能保證信息技術在財務會計領域有效利用。
             
              參考文獻:
             
              [1]張瑾.大型醫療設備績效審計案例[J].中國內部審計,2015(01).
             
              [2]王文炯.淺談醫院新會計制度中固定資產的管理[J].會計之友,2012(07).

             

             

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